カルテの抽出方法

 カルテの抽出は施設の環境によって異なりますが、系統的抽出法が推奨されます。診療情報管理室に協力を求め、設定した対象患者を抽出してもらうのが良いでしょう。電子カルテが導入されている場合は、患者ID を抽出してください。手術記録など一部電子化されていない場合には、その情報も用意します。

具体例
1. 対象患者を設定する。(診療科、病棟など)
2. 対象月を設定する。(2〜3 ヶ月前が良い。例えば9 月にレビューするのであれば、6 月、あるいは7 月に退院した患者カルテから抽出する。)
3. 対象月を前半と後半に分け、退院日の順に並び替える。(患者退院リスト)
4. エクセルを用いて抽出する番号を決める。半月の退院患者カルテから10 冊を抽出すればよいが、予備のため20 冊抽出しておく。(抽出番号)
5. 患者退院リストから、抽出番号の順のカルテを選択する。カルテが閲覧できない場合には、
次の番号順のカルテを選択し、計10 冊を抽出する。

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