令和6年度 香川大学医学部附属 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1010 629 410 680 810 1367 2181 3425 1840 243
本院の基本理念「患者さんの権利を尊重し、良質な医療を提供するとともに、医学の教育・研究を推進し医療の発展に寄与する。」のもと、県下唯一の大学病院・特定機能病院として、高度急性期医療・がん・難治性疾患の先進的な医療を提供し、地域医療を支えるとともに、幅広い年齢層の患者様に最良・最新の医療の開発、提供を目指しております。
 年齢階級別に見ますと、10歳以下では、新生児疾患、先天性奇形関連の疾患が多く、20~40歳代では女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩関連の疾患が多くなっています。50歳代以降では、消化器系疾患、肝臓・胆道・膵臓疾患についで、眼科系疾患、腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患、循環器系疾患、神経系疾患など幅広く増加傾向になっており、上記5疾患群は、患者数でも全体の60%を占めており、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100250xx99x10x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし 65 3.00 3.03 0.00 7.00
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 58 6.69 6.11 1.72 0.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 55 3.80 6.89 0.00 6.55
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 40 11.25 11.83 2.50 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 39 6.23 6.22 0.00 3.18
「てんかん」はてんかん発作を繰り返す脳の病気で、人口の0.5~1%に見られます。発症する年齢は3歳以下が最も多く、小児科でも主に外来で抗てんかん薬による治療などを行っています。
「急性気管支炎」は気管支に生じる急性の炎症で、小児ではRSウイルスやインフルエンザウイルスなどの各種ウイルスや細菌などの感染症が原因で発症することが多く、咳や発熱、喀痰などの症状を生じます。治療は解熱剤や鎮咳薬などの対症療法を行い、細菌感染の場合には抗菌薬を使用します。
「下垂体機能低下症」のなかでも身体の成長に必要な成長ホルモンの分泌が不足する「成長ホルモン分泌不全性低身長症」の診断および治療を行っています。
「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし」「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし」は当院では香川県の総合周産期母子医療センターとして、周産期科女性診療科と協力し、ハイリスクな妊婦・新生児の救命と高度な医療を提供するために、母体・胎児集中治療室(MFICU)と新生児集中治療室(NICU・GCU)を備え、母体・新生児搬送受入体制を24時間受け入れています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 35 15.46 14.81 5.71 71.86
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 35 11.57 11.52 0.00 68.63
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1なし 33 14.94 13.83 0.00 72.67
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 30 18.10 18.48 0.00 72.67
06007xxx010xxx 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術等 手術・処置等1なし 30 30.97 27.83 3.33 70.63
・結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等
結腸悪性腫瘍を有する患者数は依然多く、年々増加しています。また、高齢患者も増加していますが、多くの患者が術後早期に退院されています。
・膵臓、脾臓の腫瘍
進行膵癌に対しては手術や抗癌剤治療などの治療方針検討のために、治療開始前に腹腔鏡で転移の有無など膵癌の進行状況を詳細に検査し、根治性を高める手術を行っております。可能な症例に関しては、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術などの低侵襲手術を積極的に導入しています。
・肝・肝内胆管の悪性腫瘍
肝臓の悪性腫瘍に対する手術の前には、肝機能評価のための検査入院を行い、適切な治療、手術を提案しています。肝細胞癌や胆管細胞癌、転移性肝癌に対しては肝切除術を行っています。低侵襲である腹腔鏡下、ロボット支援下肝切除術の割合も増加しており、術中出血量の減少、術後入院期間の短縮を認めています。
・胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等
早期胃癌に対しては腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術などの低侵襲手術、進行胃癌に対しては根治性を考慮しながら主に開腹手術を行っています。いずれも術式は定型化されており、合併症も少なく、安全に手術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 87 23.14 18.76 14.94 67.93
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 60 24.65 21.38 18.33 71.83
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし 35 13.86 4.65 0.00 50.86
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 27 22.85 19.60 66.67 71.19
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1なし 25 20.44 19.40 48.00 73.20
当科の特徴として、変形性関節症(膝関節、股関節など)や脊椎疾患(腰部脊柱管狭窄症、頸椎症性脊髄症など)を中心に手術件数が多い傾向があります。
また当院には香川県内で唯一、骨や軟部組織(皮下組織や筋肉)に発生する腫瘍を専門的に診察する常勤医師がおり、他院よりご紹介いただくことが多く、骨・軟部腫瘍の手術は大部分は当院で行っています。悪性腫瘍に関しては腫瘍内科を中心に他科との連携により術前・術後の化学療法などの集学的治療を行っています。
形成外科・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140260xx01xxxx 胸郭の変形及び先天異常 漏斗胸手術 胸骨挙上法によるもの等 46 17.17 11.11 0.00 32.46
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 24 3.00 3.15 0.00 6.58
140260xx97xxxx 胸郭の変形及び先天異常 その他の手術あり 23 11.39 4.89 0.00 31.39
140140xxxxxx0x 口蓋・口唇先天性疾患 定義副傷病なし 22 8.00 8.18 0.00 5.59
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形成外科・美容外科では、本邦で最多数の胸部変形に対する治療を行っています。一般的に漏斗胸と呼ばれる胸郭の先天異常に対しては、機能的・整容的に満足のいく結果を得るために、プレートによる胸郭挙上(Nuss法)に加えて変形部分の軟骨切除を行っています。この手術では2週間程度の入院期間となります。その他、口唇口蓋裂などの先天異常に対する治療を多く行っており、口唇裂・口蓋裂・顎裂・外鼻変形など、それぞれに適した時期に手術を行います。これらは術式によって違いますが1~2週間の入院期間です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010310xx99x00x 脳の障害(その他) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 114 7.58 8.54 0.00 18.89
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 66 3.09 2.86 0.00 61.02
010010xx991xxx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 26 7.12 4.83 0.00 59.31
010030xx02x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 26 10.62 8.63 0.00 60.35
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等22あり 17 5.00 4.75 0.00 65.06
当科では、未破裂脳動脈瘤に対しては事前の検査入院にて入念な検討を行った上で、脳血管内手術と開頭クリッピング術を各々の症例に合った方法を選択して治療しています。特に脳血管内治療においては、従来のコイル塞栓術のみならず、フローダイバーターや最新のWoven EndoBridge留置などの治療も行っております。
 もやもや病や内頚動脈狭窄症など脳血管障害に対しても、事前の検査入院、特に他の施設にはない脳血流や代謝を評価するPET検査にて入念な検討を行い、治療を選択します。
 良性・悪性脳腫瘍を含め多くの脳腫瘍の治療を行っています。脳腫瘍の手術において、ナビゲーションシステム、神経モニタリング、術中蛍光撮影や術中MRI検査を使用したより安全で確実な手術を行っています。特に世界中でも当科でしかできない複数PET検査を行うことにより、手術不能・手術困難な症例に対して、非侵襲的で、かつ適切な診断および治療を行うことが可能です。膠芽腫に対しては、最新の治療法である在宅電場療法も行っています。悪性脳腫瘍に対しては遺伝子のプロファイリングによるゲノム解析を行い、患者個人にあったテーラーメイド治療を推進しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし 183 8.42 9.82 1.09 72.45
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 28 2.00 3.03 0.00 71.14
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 23 9.26 8.16 0.00 67.52
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 手術・処置等2なし 10 17.20 22.28 30.00 74.80
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呼吸器外科では、肺悪性腫瘍、縦隔腫瘍、気胸、膿胸、胸壁腫瘍など胸部における悪性疾患と救急疾患の外科的治療を担当しております。その多くは肺悪性腫瘍で、原発性肺癌が最も多く、続いて転移性肺腫瘍となっています。早期肺癌に対しては完全胸腔鏡下またはロボット支援胸腔鏡下に手術を行い、患者さんの負担を最小限とするよう努めております。一方、従来では手術困難であった局所進行肺癌に対しては、術前薬物療法(抗癌剤+免疫治療)を行い腫瘍の縮小をはかり、根治性の高い手術を目指しております。転移性肺腫瘍では、根治の可能性が期待できれば、大腸癌、腎癌だけでなく他の消化器、耳鼻科、婦人科、整形外科領域の腫瘍からの肺転移症例に対する手術も行います。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 17 32.06 20.84 5.88 70.94
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等21あり 11 16.09 18.74 0.00 70.64
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 11 11.27 10.18 0.00 79.36
050050xx0111xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等11,2あり 手術・処置等21あり 10 24.90 26.24 0.00 68.70
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当院では、高齢患者および合併症例などが多く、複数の弁膜症治療、心房細動に対するメイズ手術、冠動脈バイパス術の追加など、複合手術が多数を占めていますが、良好な成績です。
僧帽弁手術は、Barlow病をはじめとする複雑病変を含めて、ほぼ全例で形成可能であり、また右胸小切開でのMICS手術も取り入れています。
大動脈弁閉鎖不全症では、自己弁温存手術を含めて、自己弁形成手術も行っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 25 3.00 2.73 0.00 4.40
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 22 3.09 2.96 0.00 2.23
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小児外科では、鼠径ヘルニアや停留精巣などの疾患が多くを占めています。虫垂炎と症状が似ている腸炎など、手術を必要としない小児の消化器疾患についても幅広く扱っています。虫垂炎などの小児救急疾患は勿論のこと、重症症例についても受け入れ、診療に当たっています。
周産期科女性診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 73 10.81 9.40 0.00 33.25
120260x002xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 骨盤位娩出術等 40 6.60 6.89 0.00 31.83
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 39 10.69 9.84 0.00 59.00
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 38 6.39 5.88 0.00 47.00
120160xx99xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 手術なし 35 9.89 7.40 0.00 32.14
ここ近年、ハイリスク妊娠の増加に伴い、分娩異常や胎児の異常による入院管理が多くなっています。それに伴う分娩時の異常なども増加し、入院日数が増加傾向です。近隣施設の分娩停止による分娩の集約化により、よりハイリスクの分娩は大学病院に集中する傾向もあります。また、早産、切迫早産の管理入院期間は個人差があり、年度毎でも大きく変動していると考えます。年度により幅があると考えます。婦人科悪性腫瘍での入院は、手術以外にもに化学療法、放射線療法のための入院が多くを占めています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 224 6.00 4.52 0.00 69.58
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 194 2.91 4.29 0.00 74.10
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 189 2.67 2.49 0.00 73.54
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 130 5.90 5.47 0.00 69.49
160250xxxx1xxx 眼損傷 手術・処置等1あり 126 7.04 7.73 0.00 66.67
眼科では、網膜硝子体疾患、緑内障、白内障に対しての手術加療を入院で行っています。
網膜剝離、糖尿病網膜症、緑内障、外傷など疾患は多岐にわたります。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 45 7.33 5.84 0.00 58.84
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術等 38 4.18 6.06 0.00 39.39
03001xxx0200xx 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 37 13.89 12.45 2.70 71.68
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 30 7.53 6.68 0.00 55.07
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 7.80 7.35 0.00 15.00
慢性副鼻腔炎は従来の化膿性炎症疾患については薬物療法では不十分な症例を選んで、鼻腔形態の整復も考慮した手術を行っています。中耳疾患に関しても、中耳真珠腫など再発率の高い疾患のコントロールを考慮した術式を駆使しています。頭頸部悪性腫瘍に関しては、県内唯一の頭頸部がん専門研修施設として標準的な化学放射線治療、手術療法、先進的なロボット手術、光免疫療法、臨床治験などあらゆる選択肢を準備して最適な治療を提供できるように心掛けています。唾液腺腫瘍、甲状腺腫瘍では、後遺障害に繋がる神経麻痺を回避すべく神経モニタリングを前例で施行するなど、頭頸部領域にできる様々な疾患についてもすべて対応しています。
放射線診断科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 24 3.58 5.83 0.00 66.29
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当科では、分化型甲状腺癌の術後、転移・再発に対して放射性ヨウ素による核医学治療を行っています。この治療ができるのは県内では当院のみとなっています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 7.53 12.28 0.00 73.07
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 11 11.91 15.45 9.09 58.27
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 6.40 6.44 0.00 75.70
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運動ニューロン疾患は徐々に運動神経が減少していく疾患で、筋力低下、筋萎縮が徐々に進行していき、嚥下障害、呼吸筋麻痺が出現する可能性があります。
免疫介在性・炎症性ニューロパチーは、本来自身を守る免疫機構が末梢神経を攻撃し、筋力低下、しびれなどの症状を来す疾患であり、免疫治療によりコントロールすることが可能です。
水頭症は、認知症、歩行障害、尿失禁を来す可能性のある疾患であり、外科的治療で症状が良くなる可能性があります。
重症筋無力症は、神経と筋肉のつなぎ目である神経接合部が免疫学的機序により障害される疾患であり、免疫治療によりコントロールすることが可能です。
脳脊髄の感染を伴う炎症は、原因として細菌、ウイルスが考えられます。病原体に応じた治療が選択されます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 27 8.37 6.92 0.00 77.96
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 15 11.67 12.98 0.00 74.13
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1なし 10 7.00 4.65 0.00 41.40
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皮膚科では、主に次のような患者さんに、入院を勧めています。
 第1に、皮膚癌や皮膚の良性腫瘍などの治療を行うため、詳しい検査や手術が必要な患者さんです。第2に、症状の重い水疱症や、薬疹などのために、診断のための検査や強力な治療が必要な患者さんです。第3に、帯状疱疹や蜂窩織炎などの感染症、また急激に進行した脱毛症やアトピー性皮膚炎の患者さんで、症状が重かったり、合併症があったりして、短期間でも入院治療を行った方が望ましい患者さんです。
 その他、入院が必要な検査を行う場合や、小さな手術でも術後の安静が望ましい方には、1泊から数日の入院を勧めることがあります。
泌尿器・副腎・腎移植外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 111 4.46 2.45 0.00 71.57
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 67 6.85 6.75 0.00 73.67
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 63 12.00 11.11 0.00 71.63
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 53 2.13 2.59 0.00 72.74
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 33 10.45 10.12 0.00 63.27
前立腺がんの患者は年々増加傾向であり、2022年の癌罹患数予測では男性がんの1位となっています。また死亡者数も増加傾向であり、2020-2024年の死亡者数の平均は2000年の約1.8倍になると予想されています。
当院では昨年度より、前立腺がんの腫瘍マーカーPSA高値に対して行われる前立腺生検に対して、生検前に撮影したMRI画像を利用しがんの疑われる部位を狙って組織採取する、MRI超音波融合画像下生検法を導入し、実施件数が増えています。また、前立腺がんの手術はロボットを使用した手術を行っております。また手術以外でも放射線治療用金属マーカーを用いた非常に精度の高い放射線治療(強度変調放射線治療:IMRT)や、県下で唯一小線源療法も行っております。膀胱がん患者も増加傾向であり、当院では光力学的診断を併用した経尿道的手術を行うことで早期診断や再発率の低い手術が可能となっています腎がんに関しても免疫チェックポイント阻害剤などの薬物療法も積極的に実施しています。
我々の教室の大きなテーマである泌尿器科がんの集学的治療では、放射線治療科、腫瘍内科など他科と協力して高い証拠(エビデンス)に基づいた納得できる医療を提供しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり 39 11.72 13.08 0.00 72.18
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 37 2.73 3.03 0.00 72.27
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 22 15.14 13.41 31.82 70.73
040040xx9903xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 10 37.80 26.34 0.00 69.00
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呼吸器内科には進行肺癌による入院が多く、治療としては、細胞傷害性抗癌薬、分子標的治療、放射線治療、および免疫療法を組み合わせることが多いです。癌に関連する遺伝子状態を含めて癌の状態を詳細に調べることにより、患者さんひとりひとりに最も適した治療、すなわち個別化治療ができるよう心がけています。進行肺癌であっても治癒したと思われる患者さんが出てきています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 109 4.98 4.47 0.00 69.18
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 93 5.40 4.18 2.15 71.94
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 43 3.26 3.07 0.00 70.88
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 35 3.60 3.27 0.00 71.74
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 26 17.04 14.08 0.00 71.08
経皮的冠動脈形成術や経皮的カテーテル心筋焼灼術ともに入院期間5日程度に短縮してきている。心不全入院も2週間程度と積極的な多職種介入にて短縮してきている。
抗加齢血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 34 10.56 9.59 0.00 78.76
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 23 2.96 3.07 0.00 72.83
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 18 2.94 3.27 0.00 72.72
04026xxx99100x 肺高血圧性疾患 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 10 8.10 4.24 10.00 61.70
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主に徐脈性不整脈(ペースメーカ移植術)と狭心症、閉塞性動脈硬化症の治療を行っています。手術件数は昨年と同等です。平均在院日数は全国平均と同様です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 63 2.25 3.82 0.00 69.79
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 33 3.27 7.38 0.00 70.76
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 24 4.79 6.01 0.00 52.50
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 20 10.55 11.35 5.00 61.40
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 9.24 13.50 0.00 53.12
腎臓内科では腎臓病や高血圧症の診断・治療を行います。
血尿・蛋白尿の原因精査は3泊4日の経皮的腎生検で行います。慢性腎炎・ネフローゼ症候群などで、免疫抑制剤などによる治療が必要な方は4週間程度の継続入院を要します。
また、末期腎不全に対して、血液透析や腹膜透析を始める場合はおおむね2-3週間程度の入院が必要となります。血液透析の場合、当院にて導入後は近くのクリニック等にて維持透析をお願いしています。多くの場合は内シャント造設術もしくは腹膜透析用カテーテル留置術を透析開始前に1週間程度の入院で行います。
救命救急センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 2.64 3.58 4.55 39.91
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薬物中毒ではその原因薬物の種類や内服量によって、意識がなくなったり、呼吸がおかしくなったり、ショックを起こすことがあります。救命救急センターではこれらの症状に応じて迅速に蘇生処置および必要に応じて入院治療を行なっています。
また、頭部外傷や脳卒中、てんかん重積状態などの急性脳障害に対する神経集中治療を実践しています。救命だけではなく、神経機能予後の改善を目指した治療を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 16 25.06 27.53 0.00 65.38
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 15 16.80 19.30 0.00 61.73
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 11 8.09 8.65 0.00 61.18
130010xx97x9xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等29あり 10 39.00 34.69 0.00 75.30
130030xx97xb0x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2Bあり 定義副傷病なし 10 27.70 27.85 0.00 70.40
血液内科では急性白血病、非ホジキンリンパ腫の患者数が相対的に多いため、これらの疾患が患者数上位にあがります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 154 7.82 8.88 7.14 75.83
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 104 3.73 2.57 0.00 69.00
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 97 10.64 7.45 1.03 74.31
060050xx03xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 81 11.77 10.22 0.00 73.79
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 53 7.85 6.39 1.89 69.19
消化器内科では、肝臓治療・胆膵治療・消化管治療で一般市中病院では手技・治療が困難な症例が紹介入院されているケースが多く、悪性疾患や救急疾患に対する治療が多くなっているのが現状です。胆膵系処置は、ダブルバルーン内視鏡を用いた経乳頭的胆管ドレナージや超音波内視鏡を用いた、経十二指腸、経胃的ドレナージ等の高度な技術を要する患者の紹介は多く、増加傾向です。また、消化管疾患については、単純な大腸ポリープに対する内視鏡切除等は香川県の多くの施設で技術が一般化しており、紹介が減少している一方で、ESDのようなより高度な内視鏡治療の紹介は増加傾向にあります。転院に関しては、胆膵疾患は長期にわたって継続した経過観察が必要なため、今後のフォローを含めての依頼が多いです。疾患の特徴で急激に悪化するが、治療により急速に改善する症例が多いため、在院日数が少なくなっています。消化管に関しても同様で、定員率が低いのは、術後の経過観察が必要なため、少ないと思われます。
膠原病・リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 31 27.58 14.93 3.23 53.29
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膠原病・リウマチ内科には生命に直結する全身の臓器障害を起こす全身性血管炎・全身性エリテマトーデス・全身性硬化症・皮膚筋炎・多発性筋炎などの自己免疫疾患患者さんで外来では診断・治療が困難な患者さんが入院されています。間質性肺炎や重症感染症を中心とした重篤な合併症も認めるため横断的で、集学的な診療を必要とする患者さんが入院の大半を占めています。急速に全身の複数臓器に致死的な障害を引き起こす事が少なくなく、病態を的確に診断するために手術が必要となる場合があります。横断的な検査・治療が必要となることが多く複数の診療科と協力しての治療介入が必要です。加えて特殊な治療薬も使用するため他の医療施設への転院が容易でないため、入院期間が長くなる場合があります。さらに特殊な治療に伴う副作用の管理のため入院治療が延長することもあります。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 18 8.28 11.90 0.00 59.94
070041xx99x5xx 軟部の悪性腫瘍(脊髄を除く。) 手術なし 手術・処置等25あり 13 2.23 4.15 0.00 47.15
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 12 6.42 8.61 0.00 66.58
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 10.58 11.01 16.67 65.92
06007xxx9909xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等29あり 10 2.80 3.19 0.00 61.10
腫瘍内科では膵がんや胆道がんの薬物療法を多く行っています。これらのがんでは閉塞性黄疸や胆管炎などを起こすことが多いため、消化器内科と連携して治療を行っています。また、希少がんの1つである軟部腫瘍の薬物療法も積極的に行っています。
乳腺内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 78 13.17 9.77 0.00 60.12
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 32 5.16 5.50 0.00 64.09
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乳癌は女性の癌の中で最も多く、生涯で乳癌に罹患する女性は9人に1人と年々増加しています。乳癌は手術に加え薬物療法が重要なため、進行癌の症例が多い当院では周術期に化学療法を行う症例が増加しています。
内分泌代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 40 13.15 13.77 0.00 63.40
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 4.85 5.35 0.00 54.78
100140xx99x2xx 甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等22あり 16 2.00 8.07 0.00 43.69
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近年、生活習慣病の変化により2型糖尿病患者が急増しています。当科では、血糖管理不良症例、複数の合併症を持った糖尿病症例、特殊な糖尿病症例、糖尿病合併症の重症化予防を目的とした症例等を紹介頂き、複数の専門医による集学的治療を実施しています。また近年増加傾向にある肥満症に対しても、栄養指導に加え、必要に応じて薬物療法の導入も行い、肥満の改善だけでなく、肥満に伴う合併症の治療も行っています。
 内分泌疾患としては、副腎腫瘍、特にホルモン分泌を伴う機能性腫瘍(クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫)の診断及び治療を行っています。特に、治る高血圧症の一因である原発性アルドステロン症については、選択的副腎静脈サンプリングで積極的に診断を行っています。またバセドウ病については、抗甲状腺薬による治療継続が困難な場合や治療に難渋している場合に実施されるアイソトープ治療も当院では多く実施している他、バセドウ眼症に対し新たに登場した薬物療法についても実施しています。その他にも、下垂体腫瘍、下垂体機能低下症、尿崩症、低ナトリウム血症などの電解質異常、内分泌性性腺機能異常、骨粗しょう症、高尿酸血症、家族性高コレステロール血症をはじめとする脂質異常症に対し、専門的な診療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 145 10 - 11 - - 1 8
大腸癌 70 20 25 21 - 17 1 8
乳癌 69 45 - - - - 1 8
肺癌 162 44 81 124 14 61 1 8
肝癌 39 37 23 - 15 159 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌と呼ばれている、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者さんの数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。UICC病期分類別とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められたもので、3つの構成要素(T-原発腫瘍の進展範囲、Nー所属リンパ節転移の有無と進展範囲、M-遠隔転移の有無)の評価に基づいて各癌をⅠ期~Ⅳ期の4病期に分類するものです。
令和6年に退院した患者様を集計し、集計期間中に複数回入院がある患者様は、それぞれ集計しています。『初発』とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。『再発』とは、当院・他院を問わず初回治療が完了後、当院にて診療した場合や、がんの寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合を指します。
当院での癌症例を病期分類(ステージ分類)で見ると、内視鏡手術や腹腔鏡手術などの専門的手術適応となる事の多いStageⅠと、薬物療法やIVR治療など集学的治療の対象となるStageⅣ・再発の進行癌の割合が高いことが分かります。何れも、多診療科による集学的治療を要する病状・病期が多いことが分かります。当院の症例で再発の多い癌の順位は、肝癌、肺癌、大腸癌、乳癌、胃癌の順となっています。それぞれのがん腫に対する診療は、肺癌に対しては、呼吸器外科・呼吸器内科、乳癌に対しては、乳腺内分泌外科、肝臓癌に対しては、消化器内科・消化器外科、胃癌・大腸癌に対しては、主に消化器内科(内視鏡治療)・消化器外科(手術治療)・腫瘍内科(薬物療法)がそれぞれ担当しています。
進行再発の胃がん、大腸がんをはじめ、治療に際しては、患者の身体的負担を考慮して、早期では腹腔鏡下での手術も積極的に行なわれ、進行がんについては、抗がん薬による薬物療法が主体となるため、当院では、多診療科による「キャンサーボード」を開催し、がん腫毎の治療方針の決定や、内視鏡治療・腹腔鏡/開腹手術・抗がん薬・放射線照射など治療手段から患者さんに合った最善の治療法を検討しています。特に薬物療法に関しては、使用薬剤とプロトコール、投与方法、入院日数などの検討を通して、集学的治療の実施を行っています。がんゲノム医療にも積極的に取り組んでいます。また、緩和ケアチームをはじめとしたチーム医療の実施や、地域医療連携なども積極的に行い、集学的に対応しています。その他、地域の関連施設への逆紹介などにより、外来化学療法や支持・緩和療法に関する地域連携も積極的に行っています。
ここで、病期分類が不明なものについては、入院中に検査結果が出ていないため、病期分類が不明なままとなっていることが理由となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 11 10.36 49.18
中等症 20 16.25 74.00
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
軽症から超重症まで治療を行っています。高齢や脱水などによる中等症患者が多くなっています。多くは抗菌薬治療で改善しますが、人工呼吸器管理が必要となる場合もあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 60 18.33 71.43 38.81
その他 - - - -
脳梗塞の治療においては、救命救急センターとの密な連携の上で、血栓溶解法(tPA治療)や血行再建術(脳血管内手術)などの急性期治療を数多く行っています。また、令和4年度 脳卒中・心臓病等総合支援センターモデル事業に選ばれ、脳卒中に対する予防、相談、脳卒中を発症してからのできるだけ早期のリハビリ介入、麻痺の改善、自立支援にむけて取り組みなどを中心に脳梗塞に対する医療を推進しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 18 0.00 53.06 16.67 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの 13 0.00 44.31 0.00 0.00
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小児科における主要手術として、新生児仮死蘇生術があります。新生児仮死はアプガースコア3点以下の重症仮死を第2度、それより軽症とされるアプガースコア4~6点の軽症仮死を第1度と定義します。新生児仮死蘇生術を新生児蘇生法に則り、児の救命と重篤な障害の回避に努め、その後の集中治療も実施しています。当院は総合周産期母子医療センターですので24時間対応可能です。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 37 3.24 11.38 5.41 72.19
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 30 3.40 15.80 0.00 66.60
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 24 2.33 5.92 0.00 69.08
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術 部分切除 単回の切除によるもの 23 2.70 12.96 0.00 73.35
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 2.90 8.45 0.00 63.45
1位 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
大腸癌に対する手術は約9割が腹腔鏡下手術で実施しています。近年は直腸癌に対するロボット支援下手術に加えて結腸癌に対するロボット支援下手術も導入し、時代のニーズに沿ったさらなる先進・高度医療技術を提供しています。術後早期の退院が可能であり、術後合併症も少なく安定した手術を行っています。
2位 腹腔鏡下直腸切除・切断術
当院はこれまでに低侵襲手術であるロボット支援下直腸切除術を積極的に導入してまいりました。出血量減少や手術時間短縮のみならず、ロボット支援下手術の利点を生かした正確な解剖の確認や精緻な手術操作などにより、進行直腸癌に対しても安全に手術を行っています。
3位 腹腔鏡下試験切除術
患者様のさまざまな病態にあわせた最適な治療方針を提案できるよう、画像検査では判明しない因子を直接腹腔内を観察することで確認する目的で行います。
4位 腹腔鏡下肝切除術
主に肝癌や肝転移を対象とした腹腔鏡下肝部分切除術は、開腹手術と比較して出血量が少なく、手術時間も短いため、患者さんに対する侵襲を軽減できる大きなメリットがあります。手術方法は定型化しており、多くの方が合併症なく短期間で退院されます。
5位 腹腔鏡下胆嚢摘出
当科は消化器癌に対する先進医療手術の提供と同様に、地域のニーズに応えるため外傷や腹膜炎などの急性疾患に対する外科手術にも積極的に対応しています。急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術もその一つです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 169 1.44 20.97 17.16 69.96
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 36 1.92 2.83 0.00 57.39
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 31 2.81 19.06 64.52 70.23
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 25 2.48 18.48 56.00 76.64
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 23 2.30 15.78 30.43 72.70
当科の手術件数では変形性関節症(膝関節、股関節)に対する人工関節置換術が最多となっています。
また当院には香川県内で唯一、骨や軟部組織(皮下組織や筋肉)に発生する腫瘍を専門的に診察する常勤医師がおり、他院よりご紹介いただくことが多く、骨・軟部腫瘍の手術は大部分は当院で行っています。悪性腫瘍に関しては腫瘍内科を中心に他科との連携により術前・術後の化学療法などの集学的治療を行っています。
次に関節疾患と同様に罹患者数の多い脊椎疾患が第3、4位を占めています。
形成外科・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4873 漏斗胸手術 胸腔鏡によるもの 51 1.94 14.24 0.00 32.43
K4874 漏斗胸手術 胸骨挙上用固定具抜去術 15 1.73 10.67 0.00 37.67
K0102 瘢痕拘縮形成手術 その他 10 1.70 6.30 0.00 29.80
K4262 口唇裂形成手術(片側) 口唇裂鼻形成を伴う場合 10 1.20 6.50 0.00 10.30
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形成外科・美容外科では、本邦で最多数の胸部変形に対する治療を行っています。一般的に漏斗胸と呼ばれる胸郭の先天異常に対しては、機能的・整容的に満足のいく結果を得るために、プレートによる胸郭挙上(Nuss法)に加えて変形部分の軟骨切除を行っています。この手術では2週間程度の入院期間となります。その他、口唇口蓋裂などの先天異常に対する治療を多く行っており、口唇裂手術は生後3~6ヶ月頃に行う初回手術と、成長後に行う再手術を含んでおり、いずれも1週間程度の入院期間となります。瘢痕拘縮形成術は、外傷や熱傷後に生じた瘢痕による機能的障害を、皮弁形成や植皮術を用いて治療するものです。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 34 9.44 33.74 8.82 61.35
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 31 2.29 11.74 3.23 60.90
K1781 脳血管内手術 1箇所 19 5.74 23.89 26.32 55.79
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 0.21 11.64 28.57 82.21
K154-3 定位脳腫瘍生検術 12 13.17 112.08 41.67 61.58
当科では、良性・悪性脳腫瘍を含め多くの脳腫瘍の治療を行っています。脳腫瘍の手術にあたってはナビゲーションシステム、種々の神経モニタリング装置、術中蛍光撮影や術中MRI検査を使用したより安全で確実な手術を行っています。また、病変の領域に応じて、顕微鏡、内視鏡、外視鏡を用いて、腫瘍摘出を行っています。脳深部病変に対しては、定位脳腫瘍生検術を行って診断確定をしています。
 脳動脈瘤に対しては、脳血管内手術によりコイル塞栓術や動脈瘤の頚部が広い場合には脳血管内ステントを用いたコイル塞栓を行っています。また、フローダイバーターステントやWoven EndoBridgeという新しいデバイスを用いた治療も積極的に行っています。
 水頭症に対しては、脳室腹腔シャント術を施行したり、内視鏡下第三脳室開窓術なども行っています。慢性硬膜下血腫に対しては、穿頭血腫除去術と塞栓術を併せた治療を行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 152 1.48 6.13 0.66 73.38
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 30 1.37 7.67 0.00 71.40
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 19 1.05 3.37 0.00 67.84
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 18 3.22 3.83 16.67 64.78
K5133 胸腔鏡下肺切除術 区域切除 12 2.00 5.33 0.00 68.58
呼吸器外科で行う手術は、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術が最も多く、原発性肺癌と転移性肺腫瘍が含まれます。原発性肺癌では、3年前からガイドラインが変わり、小型病変に対して標準術式に呼吸機能温存可能な肺区域切除が加わり、その割合が増えており一番多くなっています。さらに従来の胸腔鏡に加えロボット支援胸腔鏡が標準的アプローチとして行われています。転移性肺腫瘍では標準術式である胸腔鏡下肺部分切除が最も多く、肺深部の病変に対しては胸腔鏡下肺区域切除、亜区域切除を積極的に行っています。縦隔腫瘍や気胸に対する手術も低侵襲手術で行っており、全疾患通して入院期間の短縮されてきています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの) 2吻合以上のもの 25 5.32 19.36 4.00 72.16
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術 経皮的大動脈弁置換術 21 6.76 9.38 4.76 86.43
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの) 14 2.14 10.21 0.00 67.21
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冠動脈バイパス術では、ほぼ全例で人工心肺装置を使用しないオフポンプ手術が可能で、複数の動脈グラフトで多枝吻合して、完全血行再建を行っています。
大動脈弁手術では、カテーテル大動脈弁置換術TAVIが漸増しており、胸部大動脈や腹部大動脈に対するステントグラフト治療を含め、血管内治療に積極的に取り組んでいます。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K836 停留精巣固定術 21 1.00 1.00 0.00 2.29
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 14 1.00 1.00 0.00 4.29
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 12 1.00 1.00 0.00 4.25
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当科では、鼠径ヘルニアや停留精巣の手術症例が多く、女児では腹腔鏡によるヘルニア手術を導入しています。
虫垂炎や腸重積症など小児急性腹症の診断と手術を行うと共に、新生児や重症身心障害児などに対する難度の高い手術にも対応しています。
周産期科女性診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 106 9.35 7.71 0.00 33.10
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 74 6.32 8.69 0.00 32.12
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 52 1.08 4.42 0.00 47.44
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 36 0.89 4.22 0.00 36.75
K867 子宮頸部(腟部)切除術 25 1.00 1.00 0.00 42.32
総合周産期母子医療センターとして全国的に見ても平均的な帝王切開率で管理されています。近年は前回帝王切開妊婦や多胎妊婦の増加により予定帝王切開での管理がやや増加傾向と考えます。婦人科手術における卵巣良性腫瘍や子宮良性腫瘍での腹腔鏡手術は全国的にも増加しており、当院でも開腹手術より多く選択される傾向が続いています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 430 0.60 1.07 0.00 73.81
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 427 0.82 5.09 0.00 67.12
K2682イ 緑内障手術 流出路再建術 眼内法 184 0.94 2.97 0.00 69.79
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 159 1.03 5.95 0.00 67.32
K2683 緑内障手術 濾過手術 123 0.89 9.74 0.00 70.41
眼科では、網膜硝子体疾患、緑内障、白内障に対しての手術加療を入院で行っています。
網膜剝離、糖尿病網膜症、緑内障、外傷など疾患は多岐にわたります。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 41 1.10 5.88 0.00 18.93
K319-21 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術 上鼓室開放を伴わないもの 30 1.07 1.23 0.00 34.77
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型(汎副鼻腔手術) 30 1.10 4.83 0.00 55.97
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 27 1.41 5.07 0.00 61.56
K6261 リンパ節摘出術 長径3cm未満 22 1.27 5.00 0.00 66.41
扁桃摘出術は、IgA腎症、睡眠時無呼吸など炎症性疾患以外の治療も含めた症例を多く取り扱っています。中耳炎に対する手術法は、従来の顕微鏡下の手術から経外耳道的な内視鏡手術が増加しており、より低侵襲で機能を温存した手術が可能となっています。慢性副鼻腔炎は難治性の好酸球性副鼻腔炎が増加しており、徹底した手術的加療に加えて適切な術後管理と薬物療法を組み合わせ、再発を出来るだけ防止する、合併症の喘息のコントロールも合わせて統合的な治療を心がけています。他科から要望のある診断目的のリンパ節生検、気管切開など、可能な限り迅速な対応を心がけています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 13 16.31 15.62 53.85 71.92
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胃瘻造設術は、嚥下機能が低下し口から食事摂取が困難になった方に選択される可能性のある手術で、内視鏡を使って行われます。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 31 1.13 4.61 0.00 78.03
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皮膚科では、主に次のような患者さんに、入院を勧めています。
 第1に、皮膚癌や皮膚の良性腫瘍などの治療を行うため、詳しい検査や手術が必要な患者さんです。第2に、症状の重い水疱症や、薬疹などのために、診断のための検査や強力な治療が必要な患者さんです。第3に、帯状疱疹や蜂窩織炎などの感染症、また急激に進行した脱毛症やアトピー性皮膚炎の患者さんで、症状が重かったり、合併症があったりして、短期間でも入院治療を行った方が望ましい患者さんです。
 その他、入院が必要な検査を行う場合や、小さな手術でも術後の安静が望ましい方には、1泊から数日の入院を勧めることがあります。
泌尿器科・副腎・腎移植外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 98 2.07 4.04 0.00 75.05
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 71 2.17 9.14 0.00 70.80
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 58 0.00 1.24 0.00 72.90
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 1.85 12.21 6.06 72.73
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 原発病巣が7センチメートル以下のもの 26 2.08 6.96 0.00 62.54
当院では前立腺がんの標準治療である手術、放射線(外照射・内照射)、監視療法、薬物療法等すべての治療オプションを行うことができる県内唯一の施設です。手術はすべてロボット手術によって行っております。病状によっては手術よりも放射線治療のほうが結果のよい場合があり、当院では非常に精度の高い放射線治療(強度変調放射線治療:IMRT)を行っており、前立腺内に目印(金属マーカー)を埋め込み精度を上げることや直腸への被ばくを避けるためのスペーサー注入により副作用を少なくしています。また内照射療法(小線源療法)が実施できる県下唯一の施設として順調に稼動しています。また、悪性度の低い前立腺がんに対しては、たちまち根治治療を開始しない「監視療法」も、わが国のオピニオンリーダーとして積極的に推進しております。
また、膀胱がんに対しては光力学的診断を併用した経尿道的手術を施行しており、早期発見することで膀胱を温存することが可能となります。
また腎臓がんや尿管がん、副腎腫瘍に対するロボット手術・腹腔鏡手術、薬物療法に関しても積極的に取り組んでおり、低侵襲な治療を提供できるようにしております。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 11 6.64 11.36 0.00 68.73
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中心静脈カテーテル留置あるいは中心静脈ポート留置が多く、その他、動静脈奇形に対するコイル塞栓、喀血に対する気管支動脈塞栓などがあり、放射線診断科と共同で対処することが多いです。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 110 1.95 3.39 0.00 70.24
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 86 2.59 3.99 3.49 71.45
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 19 7.11 11.26 21.05 83.21
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 18 2.17 2.94 0.00 74.67
K5461 経皮的冠動脈形成術 急性心筋梗塞に対するもの 17 0.06 20.47 11.76 68.18
経皮的カテーテル心筋焼灼術は3泊4日で実施しています。そのうち8割は心房細動です。最近は止血デバイスも使用し、術後の安静時間も短縮しています。急性心筋梗塞で20日、ペースメーカ移植後で11日と術後の管理を丁寧に行っていますが、平均在院日数は短縮しています。
抗加齢血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 16 1.25 9.06 0.00 79.13
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ペースメーカ移植術(リードレスペースメーカ、両心室ペースメーカを含む)と四肢血管拡張術を行っています。ペースメーカ移植術経静脈電極件数、本体交換と四肢の手術は昨年と同等です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 61 1.54 0.69 1.64 71.38
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 35 3.34 2.66 5.71 69.14
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 11 1.00 9.36 0.00 39.27
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 10 4.80 11.20 0.00 60.80
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腎臓内科では血液透析導入前の内シャント造設術、腹膜透析導入前のCAPDカテーテル挿入術といった透析に必要な手術を腎臓内科医師が対応しています。また、維持透析中の患者さんにおけるシャント閉塞や狭窄に対しても経皮的内シャント血栓除去術や人工血管内シャント造設術にて対応を行っています。経皮的血管内血栓除去術は治療の当日に退院可能です。腎移植後移植腎機能が安定している方は内シャントの結紮術を行う事もあります。
一方で腎生検にてIgA腎症と診断された方に対しては耳鼻咽喉科頭頚部外科と協力して扁桃腺摘出・ステロイドパルス療法を行っています。こちらは合計2週間程度の入院です。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 34 10.12 13.50 0.00 66.82
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造血器腫瘍に対する化学療法では静脈内への点滴注射が主になります。植込型カテーテルを設置することにより、毎回血管内穿刺する必要がなくなり、また抗腫瘍薬の血管外漏出も予防できるため、そのような処置を積極的に行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 138 3.06 6.83 9.42 75.46
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 113 1.02 8.80 2.65 74.29
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 99 1.09 1.90 0.00 69.27
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 97 1.00 5.74 1.03 69.70
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 選択的動脈化学塞栓術 84 1.39 9.37 0.00 73.80
迅速な治療が必要である胆道系疾患に対する症例を県内外より紹介を頂いており、特に他の施設では困難なダブルバルーン内視鏡を用いた経乳頭的胆管ドレナージや超音波内視鏡を用いた経十二指腸、経胃的ドレナージ等の高度な技術を要する患者の紹介は増加傾向で、当科の主要な治療となっています。。また、当科は肝臓癌治療の拠点施設であり肝動脈化学塞栓療法の実施件数は県内有数であります。更に食道、胃、大腸の早期悪性腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術は、現在消化管治療の主流で粘膜内の腫瘍を内視鏡的に剥離し切除する治療で、穿孔、出血等の偶発症がなければ、早期退院が可能であり、いずれも県内で最多の治療実績となっています。また、近隣の基幹病院で切除困難な大型ポリープ、側方発育型腫瘍の紹介は増加しており内視鏡的粘膜下層剥離術を応用した一括切除を行っています。
すべての入院患者に対して、入院翌日には治療するような段取りをあらかじめ外来で行い、早期退院ができるように努めています。
膠原病・リウマチ内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 10 21.00 18.40 10.00 69.60
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膠原病・リウマチ内科にはその疾患や治療の特殊性から悪性腫瘍が合併しやすいという事実があります。加えて治療内容により内視鏡的大腸ポリープの切除に際し、出血などのリスクがかなり高くなる場合があります。この場合、通常の内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術よりリスクが高く入院期間が長くなります。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 16 1.63 4.50 0.00 60.06
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腫瘍内科では膵がんや胆道がんの薬物療法を多く行っています。これらのがんでは閉塞性黄疸や胆管炎などを起こすことが多いため、消化器内科と連携して治療を行っています。
乳腺内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 60 1.03 10.65 0.00 62.22
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 35 1.00 3.14 0.00 64.97
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 20 1.00 13.00 0.00 59.40
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当科では主に乳癌の診断・治療にあたっています。大学病院のためステージの進行した方が紹介になることが多く、乳房全切除術と腋窩郭清を行う症例が増加しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.16
180010 敗血症 同一 11 0.18
異なる 12 0.19
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.27
異なる - -
この指標は入院中の感染症や合併症の発症率を示したもので、臨床上ゼロにはなり得ないものの、患者数、発症数ともに減少させることを目標としています。
播種性血管内凝固症候群や敗血症は致死率が高い超重症合併症であり、急性期を担う当院のような医療機関では一定程度発症します。DPCでは、「医療資源を最も多く投入した傷病名」で決定され、傷病名は原則として原疾患を選択します。播種性血管内凝固症候群のDPCコードは原疾患ではなく、入院後に発症した合併症のコーディングであるため「異なる」と分類された可能性が高いと考えられます。当院には、腹膜炎や重症肺炎あるいは大手術後等、敗血症や播種性血管内凝固症候群に陥りやすい患者が多く入院しており、これらの患者では免疫力が低下しているため、ウイルス、細菌あるいは真菌感染による発症や新たな合併症をおこす場合があります。医療の質を高め深刻な事態を避けるためにも、これらの発症率を抑える取り組みが求められます。
医療安全管理部では、他部門と連携しながら「インシデントレポートの収集・分析・対策立案、評価」や「手術合併症の検証」、「安全管理のための院内巡視」「安全管理のための職員教育及び研修」、「安全管理ニュースの発行」「リスクマネジャー会議での周知や運営」「安全対策マニュアルの見直し」等の活動に取り組み、患者さんに安全な医療を提供できる環境づくりに努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1480 1424 96.22
本院では、65歳以上の患者に対しては入院後48時間以内の栄養アセスメントが推奨されている中、すべての入院患者を対象に実施しています。これにより、低栄養リスクを早期に把握し、適切な介入を行うことで、予後の改善および在院日数の短縮を図っています。
さらに、医師・看護師・栄養管理士が連携することで、迅速かつ効果的な栄養介入が可能となっており、チーム医療の体制が整っています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2888 1673 57.93
当院の抗菌薬適正使用支援チームは、血液培養検査において2セット以上の採取が世界的な標準であることから、血液培養の2セット採取を推奨しています。
2024年7~9月の血液培養ボトル供給制限により、当該期間の複数セット採取率は減少したが、その後、複数セット採取率は以前の水準まで回復しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
831 719 86.52
当院の抗菌薬適正使用支援チームは、広域スペクトラムの抗菌薬を開始する際に細菌培養検査を実施し、最適な狭域スペクトラムの抗菌薬へ変更することを推奨しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
142932 215 1.50
当院では、入院時や状態変化時に転倒転落のリスクアセスメントを行い対策を講じています。しかし、患者の高齢化や入院安静による筋力低下があり、全ての転棟転落を予防することは困難です。今後も、引き続き転棟転落予防対策を強化していきます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
142932 10 0.01
転棟転落時に骨折や頭蓋内出血などの有害事象を発生した割合を表しています。転倒転落のリスクアセスメントを行い対策を講じていますが、患者の行動をすべて制限することは困難であり、患者が単独で行動した際に発生していました。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2606 2507 96.20
前年の数値を維持しております。当院では、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率の向上に継続的に取り組んでいます。本指標は、術後感染症(SSI)の予防に直結する重要なプロセス指標であり、適切なタイミングでの抗菌薬投与は患者の安全性向上に寄与します。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
123911 23 0.02
院内の基準のマットレスは全て褥瘡予防効果のあるウレタンマットが整備されています。また、褥瘡発生リスクの高い患者やすでに褥瘡を有している患者に対して使用できる高機能エアマットレスを保有しています。入院時には全患者に褥瘡発生リスクアセスメントを行い、リスクがある患者に対しては予防計画を立案し、対策を講じています。褥瘡発生した場合には速やかに褥瘡専従看護師に報告を行い、創の処置褥槽対策チームと連携し多職種カンファレンスを行いで創の管理方法を検討しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6472 6472 100
本院では、65歳以上の患者に対しては入院後48時間以内の栄養アセスメントが推奨されている中、すべての入院患者を対象に実施しています。これにより、低栄養リスクを早期に把握し、適切な介入を行うことで、予後の改善および在院日数の短縮を図っています。
さらに、医師・看護師・栄養管理士が連携することで、迅速かつ効果的な栄養介入が可能となっており、チーム医療の体制が整っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
142932 9935 6.95
本院における身体的拘束日数/在院日数の比率は6.95%であり、全国の身体的拘束実施率が多くの病棟で0〜10%未満であるという状況を踏まえると、本院は全国平均と比べて中程度の水準にあると評価できます。
当院では2025年6月より身体的拘束最小化チームを発足し、拘束を行った患者さんに対しては、医師・看護師などの多職種チームが定期的に様子を確認し、**「できるだけ早く拘束を解除できるように」**取り組んでいます。
更新履歴
2025/09/25
令和6年度 香川大学医学部附属病院指標、第1版を掲載しました。