年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1011	405	385	645	796	999	2266	2984	1406	151

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	77	9.47	6.17	5.19	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）副傷病なし	45	7.60	6.19	0.00	1.51
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	44	5.59	7.28	0.00	5.02
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	30	20.10	11.32	10.00	0.00
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等２なし	27	5.00	6.14	0.00	3.37

　「てんかん」はてんかん発作をくり返す脳の病気で、人口0.5％～1％にみられます。発症する年齢は3才以下が最も多く、小児科でも主に外来で抗てんかん薬による治療などを行っています。
　「急性気管支炎」は、気管支に生じる急性の炎症で、小児ではRSウイルスやインフルエンザウイルスなどの各種ウイルスや細菌などの感染症が原因で発症する事が多く、咳や発熱、喀痰などの症状を生じます。治療は、解熱剤や鎮咳薬などの対症療法を行い、細菌感染の場合には抗生物質を使用します。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
06007xxx97x00x	膵臓、脾臓の腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	32	14.31	13.33	0.00	66.81
060020xx02x00x	胃の悪性腫瘍胃切除術　悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	28	15.32	16.49	0.00	68.93
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	25	2.32	9.59	0.00	71.52
06007xxx011x0x	膵臓、脾臓の腫瘍膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等手術・処置等１あり副傷病なし	24	43.00	38.87	4.17	71.50
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	23	13.39	15.30	0.00	68.57

1位：膵臓、脾臓の腫瘍　その他の手術あり　
●　当院は日本肝胆膵外科学会の高度技能施設に指定されており、一般病院では難しい肝胆膵の高難度手術を積極的に行っており、信頼される成績を残し　ているため、近年紹介患者数が増加している。
2位：胃の悪性腫瘍　腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術等
●　胃悪性腫瘍手術に対して、５－６割の症例に腹腔鏡手術対応となっており、信頼される手術成績を残しているため紹介患者数が多い。　術後経過もあんていしているが、胃切除後は食事摂取が安定しないこともあり、高齢者においては転院し安定してから自宅退院するケースもある。
3位：肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし
●　肝臓がんや、肝内胆管がん、肝門部胆管がんなどの肝切除を積極的に行っており、近年紹介患者数が増加している。
4位：膵臓の腫瘍　膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等
●　膵臓癌に対して優れた短期・長期成績を上げるには良質の集学的治療ができる施設に患者さんを集める、即ちセンター化の必要性が以前より指摘されている。当院は日本肝胆膵外科学会の高度技能施設に指定されており、膵臓癌に必要な、時に血管合併切除再建を伴うような高難度手術を積極的に行っており、またいくつかの診療科による診療協力により集学的治療の成績も良好である。比較的高齢者に対しても安全に施行できており、場合によっては近隣の病院へ転院ご自宅退院となることもある。
5位：大腸の悪性腫瘍手術等
●　大腸悪性腫瘍に対して、約8割の症例に腹腔鏡手術を行っている。大学病院特有の多種多様の併存疾患を持つ症例が多いが、術後経過も安定しており、平均で術後10日前後で退院となる。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	114	23.50	24.26	3.51	73.63
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	92	29.86	22.27	11.96	69.37
070010xx010x0x	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術・処置等１なし副傷病なし	46	10.13	5.59	0.00	39.48
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等２なし	42	22.43	16.80	40.48	68.69
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	22	7.36	6.06	0.00	55.09

　慢性疾患である変形性関節症（膝関節、股関節など）や脊椎疾患（腰部脊柱管狭窄症、頸椎症性脊髄症など）を中心に手術件数が多い傾向があります。
　また当院には香川県内で唯一、骨や軟部組織（皮下組織や筋肉）に発生する腫瘍を専門的に診察する常勤医師がおり、他院よりご紹介いただくことが多く、骨・軟部腫瘍の手術は大部分は当院で行っています。

形成外科・美容外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140260xx01xxxx	胸郭の変形および先天異常漏斗胸手術　胸骨挙上法によるもの等	44	16.80	11.59	31.02
080180xx99xxxx	母斑、母斑症手術なし	36	2.86	3.82	2.56
140140xxxxxxxx	口蓋・口唇先天性疾患	21	9.10	9.46	7.33
070570xx010xxx	瘢痕拘縮瘢痕拘縮形成手術手術・処置等１なし	12	7.33	5.72	39.00
080180xx970xxx	母斑、母斑症手術あり手術・処置等１なし	10	3.00	3.95	3.60

　診察の内容でここ2～3年で変化しているのは、胸部変形症の患者が増加していることです。
　ホームページを作成して広く全国に宣伝していることもあり、香川以外の九州、近畿、東京からの患者さんが次第に増加しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	57	3.81	3.02	0.00	58.53
010310xx99x0xx	脳の障害（その他）手術なし手術・処置等２なし	28	15.61	10.58	10.71	20.93
010010xx9902xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり	27	14.00	12.52	11.11	56.04
010030xx03x00x	未破裂脳動脈瘤脳血管内手術手術・処置等２なし副傷病なし	24	13.04	9.58	4.17	63.92
010010xx01x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等手術・処置等２なし副傷病なし	21	22.00	21.16	0.00	58.57

　当科では、良性・悪性腫瘍を含め多くの脳腫瘍の治療を行っています。脳腫瘍の手術にあたってはナビゲーションシステム、種々の神経モニタリング装置、術中蛍光撮影や術中MRIを使用した、より安全で確実な手術を行っています。手術不能・手術困難な症例に対しても、PET検査等により非侵襲的な診断を行い、適切な治療を行うことが可能です。膠芽腫に対する最新の治療法である、在宅電場療法も行っています。未破裂脳動脈瘤に対しては事前の検査入院にて入念な検討を行った上で、脳血管内手術と開頭クリッピング術を各々の症例に合った方法を選択して治療しています。脳脊髄液漏出症に対する診断・治療も行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等２なし	143	13.21	11.87	1.40	70.30
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	67	15.10	19.34	0.0	71.30
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	51	2.59	3.43	0.00	70.14
040040xx99070x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２７あり副傷病なし	37	15.70	10.92	0.00	68.78
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	31	12.35	10.00	0.00	70.10

　呼吸器外科で最も症例数が多いのは肺癌の手術入院です。肺癌は全国的にも増加傾向で全国癌統計によると、男性で第1位、女性で第2位の死亡数の多い疾患となっています。
肺癌の治療方針はその進行度により異なり、早期肺癌に対しては完全胸腔鏡下手術により患者さんの負担を最小限に留め、一方で従来では手術が困難であった進行肺癌に対しては、抗癌剤および放射線療法の後に手術を行っています(導入放射線化学療法)。術前精密検査の段階で気管周囲のリンパ節への転移がみられる症例（IIIA期）の手術成績は、全国でも有数の成績を誇っています。
　2番目に多い入院は、肺癌に対する化学放射線療法のための入院です。
　3番目に多い入院は、肺癌の抗癌化学療法の入院です。多くの症例で癌組織から遺伝子を抽出し、その結果に基づいたオーダーメイド化学療法を行っております。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx02x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等２１あり副傷病なし	16	22.44	20.61	0.00	70.56
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	13	35.69	24.00	15.38	74.31
050050xx0111xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり	12	29.08	26.73	0.00	73.00
050163xx01x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等手術・処置等２１あり副傷病なし	-	-	28.31	-	-
050050xx0112xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２２あり	-	-	37.74	-	-

　心臓弁膜症に対する手術は年間で40-50例前後で、複数の弁や心房細動に対するメイズ手術などの合併手術が大半を占めます。
僧帽弁閉鎖不全ではほぼ全例で自己弁を修復する形成術が可能で、Barlow病の両弁尖にわたる複雑病変でも形成可能です。
　大動脈弁でも自己弁温存手術が漸増しており、僧帽弁も大動脈弁も閉鎖不全症では形成しています。
症例は限定されますが、小切開での弁膜症手術MICS手術も適応しています。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	58	3.00	2.82	0.00	4.67
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	19	5.11	5.42	0.00	6.79
140590xx97xxxx	停留精巣手術あり	16	3.00	3.14	0.00	2.81
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	-	-	6.78	-	-
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等	-	-	8.26	-	-

　小児外科では、鼠径ヘルニアや停留精巣などの疾患が多くを占めています。停留精巣は放置しておくと将来父親になる可能性が減り、悪性腫瘍発生のリスクが高まるとされています。虫垂炎は手術療法・保存療法も行っており、症状が似ている腸炎など、手術を必要としない小児の消化器疾患についても幅広く扱っています。

周産期科女性診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	92	30.70	19.69	1.09	31.02
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	56	12.84	9.70	0.00	33.20
120260xx01xxxx	分娩の異常子宮破裂手術等	52	11.40	9.63	0.00	33.67
120170xx01x0xx	早産、切迫早産子宮破裂手術等手術・処置等２なし	32	57.03	30.12	0.00	32.75
120180xx99xxxx	胎児及び胎児付属物の異常手術なし	25	13.68	6.52	4.00	31.80

　当大学病院は総合母子周産期センターを開設し、香川県におけるハイリスク妊娠や重症新生児の診療の中心としての役割を担っています。その中で胎児の周産期予後に関わる重要な項目の一つに早産の管理が挙げられます。産科診療では早産の予防にこれまでも様々な治療が試みられていますが、入院安静での子宮収縮のコントロールや胎児のモニタリングは現在も重要な診療内容といえます。早産以外でもハイリスク妊娠や胎盤位置異常、何らかの理由で厳重な胎児モニタリングが必要な場合も入院での経過観察を行っています。婦人科診療では婦人科悪性腫瘍治療は手術、化学療法および放射線療法などが集学的に行うため入院加療を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	229	3.46	2.84	71.44
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	213	5.45	5.39	75.24
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	163	8.21	7.05	68.36
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり片眼	154	11.82	9.75	56.86
020220xx97xxx0	緑内障手術あり片眼	148	11.74	8.00	67.68

　眼科では、網膜硝子体疾患、緑内障、白内障に対しての手術加療を入院で行っています。網膜剥離、糖尿病網膜症、緑内障、外傷など疾患は多岐に渡ります。

耳鼻咽喉科・頭頚部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	54	7.13	7.04	54.63
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	36	7.92	7.37	62.00
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	36	7.83	7.89	8.25
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術	34	4.88	8.29	39.88
03001xxx01000x	頭頸部悪性腫瘍頸部悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	32	13.19	13.57	67.50

　上気道の感染やアレルギーの関与した疾患の治療に加え、耳鼻咽喉科・頭頸部領域の腫瘍性疾患の治療が年々増加しています。県内唯一の頭頸部がん専門研修施設として、様々な治療法を駆使して、最適な治療を提供します。

放射線診断科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２２あり	19	4.84	6.51	5.26	59.16
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

　当科では、分化型甲状腺癌の術後、転移・再発に対して放射性ヨウ素内用療法を行っています。この治療のためには、一般病室ではなく放射線を管理できる特別な病室が必要で、この治療ができるのは県内では当院のみとなっています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２４あり副傷病なし	15	11.47	16.16	13.33	29.33
010160xx99x10x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２あり副傷病なし	10	15.30	19.73	40.00	72.40
010080xx99x001	脳脊髄の感染を伴う炎症手術なし手術・処置等２なし副傷病なし15歳以上	-	-	12.09	-	-
010111xxxxx0xx	遺伝性ニューロパチー手術・処置等２なし	-	-	12.45	-	-
010130xx99x0xx	重症筋無力症手術なし手術・処置等２なし	-	-	14.72	-	-

　当科では脳神経領域の疾患を幅広く診療しています。とくに免疫異常による疾患（神経炎、重症筋無力症など）、神経系の感染症（脳炎、髄膜炎）に関しては緊急性が高いため、優先的な入院治療を行っています。また、変性疾患（パーキンソン病など）は外来診療で対応可能な場合が多いですが、必要に応じて入院の上、検査や治療を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	17	4.71	4.05	0.00	51.76
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	14	8.71	8.98	0.00	56.43
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	-	-	12.51	-	-
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	-	-	10.30	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	-	-	8.16	-	-

　皮膚科では顔面など整容面で配慮の必要な部位の皮膚・皮下腫瘍に対して術後の創部感染防止や切開創安定のため短期間の入院で切除、摘出を行っています。帯状疱疹に対しては、特に高齢者の方には神経痛の長期残存を防ぐため可能な限り入院治療により安静と治癒促進を図ります。重症の乾癬に対しても新規治療法である生物学的製剤治療の導入時にのみ短期入院を勧めています。

泌尿器・副腎・腎移植外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	83	4.22	2.53	1.20	71.14
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	44	12.59	12.63	0.00	70.77
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	40	2.03	3.03	0.00	72.98
110070xx02020x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２２あり副傷病なし	36	7.25	7.40	0.00	72.33
11001xxx01x0xx	腎腫瘍腎（尿管）悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	27	12.30	11.50	0.00	59.22

　前立腺癌患者は年々増加しています。2020～2024年には男性がんのうち、第1番目の罹患数になると予想されています。また死亡数も増えており2020年～2024年の死亡数の平均は2000年の約1.8倍になると予想されています。香川県では2016年の報告では男性癌でトップでした。前立腺癌は早期発見が重要で、確定診断のためには前立腺生検が必要です。生検の結果癌が見つかった場合、個人の症状はもとより、生活環境や患者さんの希望などを加味して最も適切な治療方法を選択するべきと考えます。前立腺がんの手術においてはロボットを使用した手術を行っており、平均在院日数の短縮につながっています。また手術以外でも放射線治療用金属マーカーを用いた非常に精度の高い放射線治療（強度変調放射線治療：IMRT）や、県下で唯一小線源療法も行っております。膀胱腫瘍に対しては光力学的診断を併用した経尿道的手術を開始しました。我々の教室の大きなテーマである泌尿器科がんの集学的治療では、放射線治療科、腫瘍内科など他科と協力して高い証拠（エビデンス）に基づいた納得できる医療を提供しております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし	31	17.71	10.00	3.23	73.00
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	16	3.88	3.43	0.00	79.00
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	15	14.40	14.58	6.67	73.93
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２５あり	11	32.00	19.34	9.09	71.27
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病あり	-	-	17.28	-	-

　肺癌は、癌による死亡の第１位となっており、死亡者数は年々増加しています。
しかし、近年ではこれまでの抗がん剤を用いた治療に加え、新しい分子標的療法や免疫治療が発展し大きく予後が改善しつつあります。当科では、これらの新しい治療を適切に組み合わせた治療を行い、治療成績の向上を目指しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	168	3.50	3.01	0.60	71.41
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	68	5.46	4.47	0.00	72.65
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	56	4.55	5.15	0.00	64.52
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし副傷病なし	34	14.91	11.01	2.94	77.38
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	21	19.33	12.52	4.76	71.48

　主な治療としては、冠動脈形成術で3～4日入院、カテーテルアブレーションで4～5日入院、ペースメーカ植込み術で10～14日入院となっています。心不全や狭心症の患者さんはより高齢で7～20日入院です。

抗加齢血管内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	31	3.42	3.01	0.00	72.77
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	27	5.56	5.50	0.00	73.48
050170xx99100x	閉塞性動脈疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	24	3.71	3.34	0.00	75.46
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	11.01	-	-
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	4.47	-	-

　抗加齢血管内科では、動脈硬化疾患を主として全身の血管関連疾患を診ています。特に、労作性狭心症、下肢閉塞性動脈硬化症が多く、徐脈性不整脈など心臓疾患も診ております。
　下肢閉塞性動脈硬化症では比較的年齢が高く、74－75歳が平均となります。カテーテルによる治療は入院期間も短く、4日間程度です。ただ、創傷処置などが必要な方は、若干入院期間が伸びてしまう傾向があります。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	30	4.10	7.18	0.00	50.37
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２なし副傷病なし	28	9.32	8.75	7.14	69.43
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	17	12.35	12.05	5.88	71.29
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	12	21.33	14.21	0.00	61.58
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	-	-	35.72	-	-

　腎臓内科では腎臓病の診断・治療を行います。血尿・蛋白尿の原因精査は経皮的腎生検にて3泊4日で行います。慢性腎炎・ネフローゼ症候群など、免疫抑制剤などによる治療が必要な方は4週間程度の継続入院を要します。また、末期腎不全に対して、血液透析や腹膜透析を始める際の入院はおおむね3週間程度で行っております。多くの場合は内シャント造設術もしくは腹膜透析用カテーテル留置術を透析開始前に1週間程度の入院で行います。

救命救急センター

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	15	5.00	7.35	26.67	48.47
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし副傷病なし	15	2.93	3.56	0.00	46.67
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	13	4.00	7.28	0.00	52.54
010020x102x1xx	くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10以上）穿頭脳室ドレナージ術等手術・処置等２あり	-	-	40.12	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	18.72	-	-

　救命救急センターでは、交通事故や転落による外傷診療を行っています。特に重症の外傷は頭部を含めた多発外傷（全身の多部位の外傷）であることが多く、複数の診療科と協力し、緊急手術とその後の集中治療を行っています。また、脳卒中診療部と協力し、くも膜下出血や脳出血などの脳卒中の緊急手術やその後の集中治療、リハビリテーションも含めた包括的な治療も行っています。
　薬物中毒は、中毒物質の影響で全身の臓器に傷害を及ぼし集中治療が必要となる場合があり、救命救急センターが中心となり治療を行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり副傷病なし	24	17.58	16.17	0.00	68.88
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２４あり副傷病なし	12	41.67	32.36	8.33	68.17
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	-	-	40.13	-	-
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物手術なし手術・処置等２５あり	-	-	23.43	-	-
130030xx97x3xx	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２３あり	-	-	32.83	-	-

　非ホジキンリンパ腫の発症割合は年々増加しており、全年齢層での発症が増加、特に高齢者での発症が伸びています。毎年当院治療対象症例の上位を占めています。当院では若年～壮年期にも発症する非ホジキンリンパ腫や、難治性の非ホジキンリンパ腫の症例を積極的に受け入れており、造血幹細胞移植を含めた強力な化学療法を実施して治癒率の向上を目指しています。非ホジキンリンパ腫を対象とした自家末梢血幹細胞移植の件数も増えています。非ホジキンリンパ腫診療において、生検による診断は必須であるため、外来もしくは入院で事前の生検診断が行われることは必至であり、手術ありなしのいずれの症例も上位を占める結果になっていますが、当然ながら手術なしにおいては平均在院日数が17.58日と、手術ありの症例41.67日と比較して短期入院となっております。
急性白血病については非ホジキンリンパ腫程多くはないものの上位3疾患に含まれておりますが、本疾患は初回化学療法だけでも最低4週間は必要であるため、平均在院日数が79.86日と長期になっております。最近は白血病の高齢化に伴い、在院日数はより長くなる傾向にあります。さらに今年度は多発性骨髄腫が上位5位に入って来ており、多発性骨髄腫の紹介症例の増加、および入院での治療が必要な症例が多くなっていることを伺わせます。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	128	8.64	10.08	2.34	77.34
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等２なし	106	10.84	8.52	1.89	74.79
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	89	12.51	10.42	0.00	74.69
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	81	5.36	2.67	0.00	69.26
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	46	8.46	7.09	0.00	71.07

　消化器内科において肝・胆膵疾患は、肝悪性腫瘍や手技・治療が困難胆管治療の紹介入院が多くなっている。一般病院では処置困難な胃切除後等のダブルバルーン内視鏡を用いた経乳頭的胆管ドレナージや超音波内視鏡を用いた、経十二指腸、経胃的ドレナージ等の高度な技術を要する患者の紹介が増加したことも患者数が増えた要因の一つであろうと考えられる。また、消化管疾患については、香川県の多くに施設で技術が高度治療も一般化しており、紹介が減少し、より高度な治療のみに特化しているため少なく、また、腫瘍内科ができたことで今まで当科で施行していた化学療法も減少したためこのような結果になった。肝悪性腫瘍は、外科と違って肝予備能を保持しながら局所的に治療する症例が多く、比較的短期の入院日数になっている。また、転院に関しても、肝疾患に特化した病院は少なく、今後のフォローを含めての紹介が多い。胆膵疾患も疾患の特徴で急激に悪化するが、治療により急速に改善する症例が多いため、在院日数が少ない。消化管に関しても同様で、転院率が低いのは、術後フォロー必要なため少ないと思われる。

膠原病・リウマチ内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	72	26.14	15.58	6.94	59.49
070470xx99x0xx	関節リウマチ手術なし手術・処置等２なし	15	19.93	15.90	0.00	60.60
070560xx99x6xx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２６あり	11	41.64	28.25	0.00	65.18
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	-	-	27.21	-	-
07034xxx99xx0x	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）手術なし副傷病なし	-	-	11.42	-	-

　リウマチ・膠原病は全身の臓器に障害を引き起こし、生命にも関わることがある自己免疫疾患です。膠原病・リウマチ内科では、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス・皮膚筋炎・多発性筋炎・血管炎・不明熱など）を的確に診断するための検査と集学的な治療を必要とする患者さんが入院の大半を占めています。更に集学的な治療が必要な関節リウマチの患者さんや合併症を有する関節リウマチの患者さんも多く入院しています。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
06007xxx99000x	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	13	15.08	11.79	30.77	65.38
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	10.08	-	-
180050xx99xxxx	その他の悪性腫瘍手術なし	-	-	14.67	-	-
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等２３あり副傷病なし	-	-	18.67	-	-
060020xx97x00x	胃の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	15.28	-	-

　膵臓癌が1位、胆管炎が2位となっていますが、これは腫瘍の進行症状として胆道狭窄や胆管炎を起こした場合に、薬物治療や内視鏡下胆管ステント留置などのドレナージ処置を要することや、化学療法による治療関連毒性に対する支持療法を行うことによります。また食道や胃の悪性腫瘍による通過障害のため服薬・摂取困難症状をきたした場合に、投薬・栄養管理・ステント留置や中心静脈ポート・胃瘻造設などの対応を行っています。いずれも、腫瘍内科・消化器内科・消化器外科・放射線診断科などと連携して行っています。

乳腺内分泌外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	30	15.47	10.59	6.67	62.17
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等２なし	28	9.57	6.23	3.57	65.79
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除等手術・処置等１なし	23	10.04	8.68	0.00	56.39
100130xx97x0xx	甲状腺の良性結節手術あり手術・処置等２なし	18	8.28	7.49	0.00	56.33
100220xx01xxxx	原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術　副甲状腺（上皮小体）摘出術等	11	8.91	8.56	0.00	57.55

　乳がん検診率増加に伴い、早期発見・治療例が増えています。そのため、乳房温存手術が増加しており、在院日数も短くなっています。

内分泌代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100180xx990x0x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１なし副傷病なし	32	6.03	6.35	0.00	58.50
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	28	15.96	13.90	3.57	65.11
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし85歳未満	16	12.44	11.05	0.00	58.63
100202xxxxxxxx	その他の副腎皮質機能低下症	13	10.00	10.79	7.69	55.92
100180xx991xxx	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１あり	10	4.00	4.02	0.00	52.80

　生活習慣の変化により２型糖尿病が激増しています。当科では、血糖コントロール不良例、複数の合併症を持った糖尿病例、特殊な糖尿病、糖尿病合併症の重症化抑制を目的にした症例を紹介いただき、複数の専門医により集学的治療をおこなっています。
　内分泌疾患としては、副腎腫瘍、特にホルモン分泌を伴う機能性腫瘍（クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫）の診断、治療をおこなっています。特に治る高血圧症の原因である原発性アルドステロン症に対しては、選択的副腎静脈サンプリングで積極的に診断をおこなっています。その他にも下垂体腫瘍、下垂体機能低下症、尿崩症、低ナトリウム血症などの電解質異常、内分泌性性線機能異常、骨粗しょう症、高尿酸血症、家族性高コレステロール血症などの脂質異常症の専門的な診療をおこなっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	139	-	15	21	-	12	1	7,8
大腸癌	39	20	16	13	-	15	1	7,8
乳癌	31	18	-	-	-	43	1	7,8
肺癌	123	81	109	84	17	127	1	7,8
肝癌	29	26	27	-	-	159	1	7,8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	24	18.25	74.42
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	60	17.42	73.40	49.25
その他	-	-	-	-

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度）	31	0.00	67.71	6.45	0.00
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	15	0.00	23.80	6.67	0.00
K6232	静脈形成術、吻合術（腹腔内静脈）	-	-	-	-	-
K1381	脊椎披裂手術（神経処置を伴う）	-	-	-	-	-
K0531	骨悪性腫瘍手術（肩甲骨，上腕，大腿）	-	-	-	-	-

　小児科において主要手術として扱われている症例は、新生児仮死で出生した新生児に対して行われる蘇生術があります。重症なものから、第2度、第1度と区別されています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	36	1.92	7.94	2.78	66.67
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	24	4.92	9.79	4.17	69.83
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合）	20	7.25	2.80	0.00	67.80
K7032	膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合）	18	4.33	31.56	5.56	71.39
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	17	2.65	13.35	5.88	74.47

1位：胆石症、胆嚢炎、腹腔鏡下胆嚢摘出術
●　東讃地区に入院加療、手術が可能な病院が少ないため、開業医からの紹介が多い。術後経過も安定しており、1週間以内に退院しているケースがが大半。
2位：腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
●　結腸悪性腫瘍に対して、約8割の症例に腹腔鏡手術を行っている。大学病院特有の多種多様の併存疾患を持つ症例が多いが、術後経過も安定しており、平均で術後10日前後で退院となる。
3位：抗悪性腫瘍薬静脈内持続注入用植込型カテーテル設置
●　一般施設では、扱えない高度の進行癌症例や、新たな治療法を開発すべく行っている臨床試験で必要となる「抗癌剤治療」を腫瘍内科と協力し行っており、症例数も増加傾向である。患者さんに対し抗癌剤治療を安全に行うために必要な手術であるためと考える。
4位：膵臓の腫瘍　膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等
●　膵臓癌に対して優れた短期・長期成績を上げるには良質の集学的治療ができる施設に患者さんを集める、即ちセンター化の必要性が以前より指摘されている。当院は日本肝胆膵外科学会の高度技能施設に指定されており、膵臓癌に必要な、時に血管合併切除再建を伴うような高難度手術を積極的に行っており、またいくつかの診療科による診療協力により集学的治療の成績も良好である。比較的高齢者に対しても安全に施行できており、場合によっては近隣の病院へ転院ご自宅退院となることもある。
5位：胃の悪性腫瘍　腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術等
●　胃悪性腫瘍手術に対して、５－６割の症例に腹腔鏡手術対応となっており、信頼される手術成績を残しているため紹介患者数が多い。　術後経過も安定しているが、胃切除後は食事摂取が安定しないこともあり、高齢者においては転院し安定してから自宅退院するケースもある。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	213	2.13	23.36	7.51	71.75
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩，上腕，前腕，大腿，下腿，躯幹）	47	2.72	5.43	0.00	53.23
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	26	3.27	19.46	50.00	70.92
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	24	3.13	17.79	37.50	63.42
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	24	3.54	22.67	79.17	65.33

　当科の手術件数では変形性関節症（膝関節、股関節）に対する人工関節置換術が最多となっています。
　また当院には香川県内で唯一、骨や軟部組織（皮下組織や筋肉）に発生する腫瘍を専門的に診察する常勤医師がおり、他院よりご紹介いただくことが多く、骨・軟部腫瘍の手術は大部分は当院で行っています。
　次に関節疾患と同様に罹患者数の多い脊椎疾患が第3～5位を占めています。内訳は腰椎椎弓切除術、頸椎椎弓切除術、脊椎固定術の順となっています。

形成外科・美容外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4873	漏斗胸手術（胸腔鏡）	43	1.70	14.23	0.00	31.14
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0102	瘢痕拘縮形成手術（その他）	-	-	-	-	-
K4262	口唇裂形成手術（片側）（口唇裂鼻形成を伴う）	-	-	-	-	-

　胸部変形症の患者が増加しています。胸部変形を足がかりとして乳房再建の患者も今後、増えてくるよう努力いたします。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	49	16.37	33.20	8.16	59.92
K1781	脳血管内手術（１箇所）	21	3.05	17.71	14.29	62.48
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	17	1.41	14.35	17.65	76.47
K1783	脳血管内手術（脳血管内ステント）	14	4.00	8.21	7.14	62.79
K171-21	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍）	12	3.83	15.00	8.33	56.08

　当科では、良性・悪性腫瘍を含め多くの脳腫瘍の治療を行っています。脳腫瘍の手術にあたってはナビゲーションシステム、種々の神経モニタリング装置、術中蛍光撮影や術中MRIを使用した、より安全で確実な手術を行っています。下垂体腫瘍に対しては神経内視鏡を用い、従来よりも低侵襲な方法で手術を行っています。
　脳動脈瘤に対しては、脳血管内手術と開頭クリッピング術を各々の症例に合った方法を選択して治療しています。巨大脳動脈瘤に対する頭蓋内ステント治療など先進的な血管内治療も施行しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	64	3.42	8.89	0.00	71.20
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	35	3.20	6.34	0.00	68.09
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	19	3.63	12.37	0.00	69.58
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他）	17	3.29	5.53	0.00	65.18
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	-	-	-	-	-

　呼吸器外科が対象とする最も多い疾患が肺癌であり、最も多い手術は肺癌に対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除です。肺癌手術の標準術式は肺葉切除術とリンパ節郭清術であり、当科では多くの症例で完全胸腔鏡下手術を行い体への負担を軽減しています。
　2番目に多い手術は、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除です。この手術は転移性肺腫瘍（他臓器癌からの肺への転移）の多くや、低心肺機能などの合併症を有する原発性肺癌や低悪性度の肺癌に対して行います。
　3番目に多い手術が、胸腔鏡下肺切除術（その他）です。気胸や感染症、良性腫瘍の切除などが含まれますが、こちらも胸腔鏡での安全で低侵襲の手術を行っております。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	26	8.96	21.77	7.69	72.00
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの））	12	4.00	20.83	8.33	72.25
K5607	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他のもの））	-	-	-	-	-
K5943	不整脈手術（メイズ手術）	-	-	-	-	-
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）	-	-	-	-	-

　冠動脈バイパス術は、ほぼ全例オフポンプ手術として、人工心肺装置を使用せず心臓を動かしたまま吻合しています。
長期成績の優れた動脈グラフトを多用し、平均吻合数は4.5本となっています。
　心筋梗塞後に心機能が低下したものには、僧帽弁手術や左室形成術にも積極的に取り組み、安全で良好な成績です。
　大動脈瘤に対してステントグラフト治療も適応しています。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	39	0.97	1.03	0.00	3.82
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	19	1.00	1.00	0.00	6.42
K836	停留精巣固定術	16	1.00	1.00	0.00	2.81
K6333	臍ヘルニア手術	-	-	-	-	-
K7151	腸重積症整復術（非観血的なもの）	-	-	-	-	-

　当科では、鼠径ヘルニアや停留精巣の手術症例が多く、女児では腹腔鏡によるヘルニア手術を導入しています。
虫垂炎や腸重積症など小児救急疾患の手術を行うと共に、新生児や重症身心障害児などに対する難度の高い手術にも対応しています。

周産期科女性診療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	111	15.79	8.31	0.00	33.98
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	57	10.18	10.49	0.00	32.75
K877	子宮全摘術	42	3.67	9.79	0.00	52.43
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	26	1.12	4.08	3.85	40.19
K867	子宮頸部（腟部）切除術	23	1.26	1.48	0.00	38.39

　分娩を取り扱う施設における帝王切開率は、社会的な背景もあり年々上昇傾向であり、当院でも分娩数の増加に伴い、帝王切開件数は年々増加傾向しています。婦人科診療での子宮全摘手術は良悪性の疾患ともに行われることから、その頻度は高くなります。最近では卵巣や卵管いわゆる付属器手術における腹腔鏡手術の割合は増加しており、安全に行える低侵襲手術の一つとなっています。また、子宮全摘術における腹腔鏡手術件数も増加しており、今後も術後の患者負担の軽減に努めるため当院で行える低侵襲手術を拡大する方針です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	444	1.05	7.57	0.23	65.29
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	420	1.00	2.20	0.00	73.59
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	78	1.00	5.82	0.00	68.95
K2682	緑内障手術（流出路再建術）	77	0.99	5.48	0.00	72.65
K2683	緑内障手術（濾過手術）	73	1.01	13.73	0.00	65.45

耳鼻咽喉科・頭頚部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	36	1.06	6.08	0.00	9.33
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	35	1.00	3.23	0.00	39.69
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	31	2.39	5.71	3.23	59.81
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）	27	0.96	2.00	0.00	40.93
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	25	1.04	5.68	0.00	52.80

　口蓋扁桃手術は小児の睡眠時無呼吸症例の割合が増加しています。中耳炎に対する鼓室形成術、鼻副鼻腔疾患に対する内視鏡手術も病態によって術式が多彩で、手術の難易度も高い症例が集まっています。より安全で確実な手術を心掛けるとともに、在院日数の短縮など、早期の社旗復帰も念頭に治療計画を立てています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	11	1.00	1.91	0.00	26.36
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	--	-
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	-	-	-	-	-

　皮膚科の手術件数は顔面や手掌・足底などの露出部の皮膚および皮下腫瘍の摘出、次に早期皮膚癌ないし小型の皮膚癌の切除例が多くなっています。腫瘍の不完全な切除による残存を防ぎ、また組織学的検査を実施することで診断を確定し、術後治療の選択や経過観察に役立てています。

泌尿器・副腎・腎移植外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	71	2.31	4.85	72.65
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	44	2.00	9.59	70.77
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	40	0.00	1.03	72.98
K773-5	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	18	3.11	8.72	58.72
K754-2	腹腔鏡下副腎摘出術	14	3.14	7.00	54.71

　前立腺癌に対する治療は多様化しています。当院での手術はほとんどすべてロボット手術（ダヴィンチ）によって行っております。しかし症状によっては手術よりもむしろ放射線治療のほうが結果のよい場合も少なくありません。当院では非常に精度の高い放射線治療（強度変調放射線治療：IMRT）を行っております。さらに前立腺内に目印（マーカー）を埋め込むことで、より精度をあげて副作用を少なくするようにしてます。また内照射療法（小線源療法）が実施できる県下唯一の施設として順調に稼動しています。またある種の悪性度の低い前立腺癌に対しては、あえてたちまち治療を開始しない「監視療法」も、わが国のオピニオンリーダーとして積極的に推進しております。膀胱がんも増加しており、経尿道的手術も増えています。早期発見することで膀胱を温存することが可能となります。また腎臓がんや副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術に関しても積極的に取り組んでおり、低侵襲な治療を提供できるようにしております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	60	2.60	2.95	0.00	72.53
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	53	2.64	3.51	0.00	65.19
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	25	0.04	20.12	0.00	72.64
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	24	4.83	13.33	4.17	79.29
K597-2	ペースメーカー交換術	12	1.50	9.08	0.00	77.67

　急性冠症候群で緊急カテーテル治療が必要な患者さんは術後約21日間、ペースメーカ植込み術は術後約10日入院となっています。カテーテルアブレーションは術後約2日入院です。

抗加齢血管内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	29	1.52	3.69	3.45	72.79
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	-	-	-	-	-
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	-	-	-	-	-
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-

　四肢の血管拡張術・血栓除去術や、経皮的冠動脈ステント留置術などのカテーテル治療は、術前1日、術後は合併症の有無など2日間経過を観察するため合計4日間程度の入院です。
　不安定狭心症で緊急で来院された方は術後リハビリ、合併症モニター観察などの必要性があるため2週間程度となります。ペースメーカー移植術は創部治癒確認のため10日間ほどの入院が必要となります。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	41	3.37	10.51	7.32	67.78
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	26	1.08	0.62	3.85	74.81
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-
K6072	血管結紮術（その他）	-	-	-	-	-

　腎臓内科では血液透析導入前の内シャント造設術、腹膜透析導入前のCAPDカテーテル挿入術といった透析に必要な手術を腎臓内科医師が内科入院のまま施行しております。また、維持透析中の患者さんにおけるシャント閉塞や狭窄に対しても経皮的内シャント血栓除去術や人工血管内シャント造設術にて対応を行っています。
　一方で腎生検にてIgA腎症と診断された方に対しては耳鼻咽喉科と協力して扁桃腺摘出・ステロイドパルス療法を行っています。こちらは合計2週間程度の入院です。

救命救急センター

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	12	16.67	26.67	83.33	61.25
K1781	脳血管内手術（１箇所）	-	-	-	-	-
K178-4	経皮的脳血栓回収術	-	-	-	-	-
K0003ﾛ	創傷処理（筋肉、臓器に達するもの）（長径１０ｃｍ以上）（その他のもの）	-	-	-	-	-
K046-3	一時的創外固定骨折治療術	-	-	-	-	-

　くも膜下出血や急性期脳梗塞はカテーテルを用いた高度な治療を要する場合がありますが、救命救急センターでは24時間体制でこれら緊急のカテーテル治療に対応できるよう準備を整えています。
　意識障害が遷延した患者さんや重症の肺炎の患者さんは人工呼吸器管理が長期間に及ぶことがあります。このような場合には、気管切開術を行い、呼吸状態の悪化を予防し人工呼吸器から早く離脱できるように努めています。
　外傷による四肢や顔面の損傷や骨折は、整形外科や形成外科と協力し創傷や骨折に対する処置を行っています。できるだけ早く家庭復帰、社会復帰できるよう創傷や骨折の治癒を目指しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	95	2.06	10.55	0.00	75.08
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	92	1.27	8.76	1.09	75.18
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	81	4.28	8.47	4.94	73.68
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	77	1.18	6.27	0.00	68.26
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	62	1.48	2.71	1.61	70.98

　現在、肝癌においてウイルス性肝炎が減少し、非ウイルス性肝癌が急速に増加している。ウイルス肝炎から発症する肝癌と違い、囲い込みができない肝癌であり、３ｃｍ以上が多く、局所治療のできない患者が多いため、選択的肝動脈化学塞栓療法が多い理由と考える。当科では大腿動脈から肝動脈へカテーテルを挿入し目的肝癌に対して選択的に抗癌剤注入後に塞栓術を行っている。術後経過は比較的良好で、腹痛、発熱の偶発症も少なく、患者本人の入院による苦痛の解除のためにも、早期退院を心掛けている。ついで、胃及び大腸早期悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術は、現在消化管治療の本流で粘膜内の胃・大腸腫瘍を剥離し切除する治療で、穿孔、出血等の偶発症がなければ、早期退院が可能である。とくに、大腸早期悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術は施行可能な施設が限られる高度な治療で、当科においては年々、治療数が増加している。すべての入院患者に対して、入院翌日には治療するような段取りをあらかじめ外来で行い、さらなる早期退院ができるよう努めている。

乳腺内分泌外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	28	2.93	5.64	3.57	65.79
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）	16	1.44	5.38	0.00	55.00
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）	16	2.44	5.81	0.00	57.81
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	13	4.77	9.23	7.69	66.77
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	11	1.00	1.09	0.00	55.64

　内科検診にて、頚動脈超音波検査が行われるようになり、近接臓器である甲状腺腫瘍が多く発見されるようになりました。このように偶然発見される甲状腺癌は、早期のものが多く、在院日数も短くなりました。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	17	0.15
180010	敗血症	異なる	10	0.09
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	59	0.53
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

平成30年度 香川大学医学部附属病院 病院指標

平成30年度香川大学医学部附属病院病院指標